扩大长护险试点 让更多人“老有所护”

  政府工作报告提出,持续增进民生福祉,健全多层次社会保障体系,努力创造高品质生活。市人大代表、学平大健康产业集团有限公司董事长彭学平长期关注人口老龄化这一问题,向大会提交了《关于进一步做好“长护险”的建议》。

  长护险是指以互助共济方式筹集资金,为长期失能人员提供基本生活照料和与之密切相关的医疗护理的社会保险制度。彭学平说,社保体系下的政策性长护险尚在起步阶段,在实施过程中仍存在局限性。目前,长护险的试点主要针对职工基本医疗保险参保人员,优先保障符合条件的失能人员和重度残疾人,筹资以单位和个人缴费为主。经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上,经申请通过评估认定的失能参保人员,才可按规定享受相关待遇。

  “试点范围窄、资金运用范围窄、制度建设缓慢、宣传力度小,是现行长护险试点中存在的问题。”彭学平建议,逐步扩大试点范围,由原来的职工医保参保人员扩大到城乡居民医保参保人员,逐步实现全市医保参保群众全覆盖。探索减少评估机构限制,建立专门评估机构或委托第三方专业评估机构实施,评估结果跨部门互认、评估数据共享。由市医疗保障部门等相关部门制定政策,落实失能等级评定的办法、标准、流程及经费保障。

  其次,可逐步拓展护理模式。构建以长护险为基础,社会救助、社会福利、慈善事业、商业保险为补充的多层次照护保障体系,为失能人员提供长期照护服务保障。探索建立“家庭照护床位”制度,鼓励社会兴建提供专业照护服务的民办康养机构,丰富护理模式。相关部门开展失能人员专业照护技能培训及考核,建立失能人员专业照护人才队伍。

  彭学平还建议,加强制度建设,建立健全基金监管机制,创新监管手段,使得长护险资金真正用到实处。同时,完善第三方监管机制,加强对经办服务、护理服务等行为的监管;强化宣传引导,让更多失能老人能够知晓长护险,通过长护险减轻其经济负担,帮助其身体恢复。(记者 黄振胜)