市人大常委会：

习近平总书记多次作出重要指示，要求“全社会都要行动起来，共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来”。为深入了解我市儿童青少年近视防控现状，根据市人大常委会年度工作安排，我委于今年7—9月，在市人大常委会沈金强副主任带领下，对我市儿童青少年近视预防控制情况开展了专项调研。此次调研重点了解政府及其相关部门职责履行、近视防控体系建设、专业机构及社会家庭参与等情况。调研组在前期实地考察市学生科体艺发展中心、市教育信息技装中心等防控机构，忠州中学、珊瑚小学等6所中小学基础上，召开市级部门座谈会，听取市教委、市卫生健康委等6个部门情况汇报；组织召开2个片区会，分别听取了10个区县相关情况汇报，并与部分学校和防控机构负责人、教师和家长代表座谈交流。情况如下。

一、基本情况

市政府认真贯彻落实党中央、国务院综合防控儿童青少年近视工作的决策部署，综合施策、系统防控，持续建成8个国家级和7个市级近视改革试验区县、5个国家级适宜技术试点区县、203所市级近视防控特色学校，全市儿童青少年近视率持续上升势头得到一定遏制。2024年全市儿童青少年总体近视率49.9%，较2018年下降2.6个百分点（如下图所示）。

（一）坚持政府主导，健全防控体系。加强顶层设计。建立市政府分管副市长担任召集人的综合防控儿童青少年近视联席会议制度，定期研究、部署、推动近视防控重点工作，形成“政府主导、部门联动、学校主体、家社参与”的近视防控工作格局。构建防控体系。制定出台《重庆市综合防控儿童青少年近视实施方案》，明确各方综合防控任务，落实专项经费。建立“市级—区域—区县”三级近视防控网络，制定并落实近视防控卫生要求和采光照明标准，加强视力监测和干预，提升诊疗服务能力，严格监管验光配镜行业，宣传引导全社会关心、支持儿童青少年近视防控的浓厚氛围。强化监督管理。建立全市儿童青少年近视防控工作评议考核制度，市政府将儿童青少年近视防控工作、总体近视率纳入对区县政府和相关部门的绩效考核。相关市级部门与各区县政府签订责任书，将综合防控工作纳入区县政府年度考核，将近视防控成效纳入学校年度考核，形成“责任压实—过程督导—结果运用”闭环管理机制。

（二）坚持校园主抓，夯实防控阵地。减轻学业负担。执行“双减”和“五项管理”要求，健全作业管理机制。落实我市促进学生体质强健十条措施，保障学生每天综合体育活动时间不少于2小时。督促指导中小学落实每天上下午各1次眼保健操等“六个一”近视防控要求。改善视觉环境。升级改造灯光、黑板、课桌椅，按照国家相关要求配齐配足绿色植物，改善学生视觉环境。全面消除“大班额”，按照相关标准配置教科书、考试试卷、学习读物等，指导学生科学规范使用电子产品，养成良好的用眼卫生习惯。落实健康监测。加强健康教育，实施每年4次视力筛查和1次健康体检，建立视力健康档案，年均监测400余所学校，15万余名学生，利用数字化管理平台，实现学生视力数据“云端管理—动态预警—精准干预”一体化管理。2024年全市中小学（幼儿园）配备校医1305名，全覆盖配备卫生副校（园）长。

（三）坚持家社参与，提升防控效果。推进家校共防模式。积极探索构建家校共防模式，强化对远视储备、高度近视、病理性近视的科学认知，利用短视频、微信公众号、公益广告等新媒体，加强家庭和社区视觉环境指导，向家长和社会传递科学、准确的眼健康知识，提升家长对近视危害的认知和防控能力。强化防控宣传引导。深化家校社联动防控，2024年举办专题培训1179次，专家讲座1410场，发放近视防控手册290余万份，通过家长学校、专题指南等形式，引导家长重视营造良好居家用眼环境，控制学生在家使用电子产品时长，保障户外活动时间。整合社会资源参与。联动社区提供更多公益性户外活动场地与设施，持续推动各类公共体育设施向儿童青少年开放。积极引导支持社会力量开展各类儿童青少年体育活动，有针对性地开展各类冬夏令营、训练营和体育赛事等。

二、存在的问题

目前，我市儿童青少年各学段近视检出率仍居高不下，存在低龄化、重度化等现象，主要有以下问题。

（一）近视预防重视不够，近视率仍处高位。普遍存在重治轻防，预防意识亟待加强。?学生、家长及公众对近视和近视防控普遍存在“重治轻防”“重学业轻健康”观念；保护眼睛主动性较欠缺，缺乏“健康第一”的责任意识。2024年我市幼儿园、小学、初中、高中学段总体近视率距离实现46.5％目标有差距。学业课业负担过重，用眼压力持续增大。“双减”政策落实仍有差距，由于目前仍受应试教育影响，校内减负、校外家长增负现象较为突出，早晚自习时间长、课堂学习课程紧、高强度家庭作业、高密度课后补习，导致用眼负担和压力持续增大。预防知识技能不足，缺乏科学有效干预。学校健康教育课程设置在规范用眼、有效护眼等方面缺乏系统性、有效性，家长和学生爱眼护眼知识和技能掌握不足，缺乏科学干预方法。少数家庭对学生使用电子产品管控不好，也造成视力影响，“家庭护眼”环节存在薄弱点。

（二）基础设施配备不全，用眼环境仍然不优。卫生标准落实不到位。2024年全市中小学校教室采光、照明符合率分别为76.3%、61.2%，部分新改扩建学校在设计、建设、验收环节，未严格执行相关政策要求，家庭和社区视觉环境建设缺乏统一标准和专业指导，视觉环境“先天不足”。硬件设施配备不到位。2024年抽查结果显示，黑板反射比、黑板面平均照度合格率分别仅为32.05%、57.13%，课桌、课椅不能调节高度和躺平。公共资源利用不到位。户外公共体育场地知晓率与利用率偏低，周末及节假日学生体育锻炼时长难以保障；部分优质场地宣传推广不足，社会资源对儿童青年近视的防控作用未充分释放。

（三）专业服务力量不强，防治能力仍显不足。专业力量不足。未按照国家相关要求，配齐配足专职校医，全市专职校医配备率仅58%，且健康教育培训不足，专业能力参差不齐。区域卫生保健机构未实现全覆盖。渝东北、渝东南地区防控专业力量相对紧缺。监测质量不高。部分学校未严格落实每学期2次监测要求，且监测质量参差不齐。部分医疗机构重治轻防，对学校层面接受“预防—监测—干预”的全环节专业化指导不全不细。档案管理不规范。医校之间近视防控数据未共享，0—6岁儿童与小学生视力档案脱节。档案智能化管理不足，动态分析、预警等滞后，引导学生接受医学验光等专业诊疗不及时，导致错过最佳防控时机。

（四）各方协同联动不够，防控合力有待增强。协同机制尚不完善。部门协同机制不完善，在前移防控关口、提升防控能力、强化经费保障等方面未形成有效合力。家校社协同配合不够，校外视觉环境改善成效不明显。联防联控不够。部门在监管执法、专项督导、共防共治等方面联动不紧密。对学校落实有关标准和要求监督考核力度不足；对验光配镜行业准入门槛较低、检测流程不规范及虚假营销乱象等问题缺乏有效监管；对专技人员配备、未成年人进网吧等情况专项督导检查不多。宣传引导不足。近视防控宣传成效不明显，科普宣教形式、内容较单一，公共场所和线上宣传不多，家社参与不足，社会影响力和舆论引导力不够，未能有效形成全社会共同呵护眼睛的浓厚氛围。

三、工作建议

建议从以下方面加大推进力度，确保全社会都行动起来，共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来。

（一）强化护眼意识，有效预防近视发生。牢固树立爱眼意识。教育引导家长及时掌握、关心孩子远视储备情况，加强幼儿眼保健和视力监测，最大限度降低幼儿和小学低年级段近视发生率。强化学生“每个人是自身健康的第一责任人”意识，主动学习掌握科学用眼护眼等健康知识，并向家长宣传。完善教育评价体系。全面落实“双减”政策，推行多元化评价机制，加强校外培训执法检查力度，重点对学科类隐形变异培训等违法行为开展执法，引导全社会树立正确健康观、教育观、成才观，营造有利于促进儿童青少年视力健康的学习生活环境。提升防控知识技能。充分发挥健康教育课主渠道作用，将近视防控纳入健康教育体系，加强科学用眼、护眼、爱眼知识和技能教育，提高家长和学生近视防控能力。

（二）优化设施配置，有效改善用眼环境。严格执行卫生标准。推进教室标准化改造，合理设计教学楼朝向和窗户，全面提高教室采光、照明达标率。加强对新建、改扩建中小学校按照相关政策要求和国家标准进行设计建设验收的监管。加强家庭和社区视觉环境指导，科学使用护眼台灯和可调节学习桌椅。完善硬件设施配置。全面排查并更新不符合标准的黑板和照明设备，确保反射比和照度达标；大力推广可调节课桌椅，切实提升课桌椅与身高符合率，实现可调节课桌椅全覆盖，并建立与学生身高相适应的课桌椅定期调整与更换机制。加大公共资源供给。积极引导孩子进行户外活动或体育锻炼，加大户外公共体育场地的宣传推广力度，常态化向学生群体免费或优惠开放；结合“双减”政策，鼓励学校与社会场馆合作开设“课后体育课堂”，切实发挥社会资源在近视防控中的支撑作用。

（三）强化专业引领，提升诊疗服务水平。强化专业人员配备。按照标准配备校医、专兼职保健教师，着力解决校医配备瓶颈。确保每10万人口拥有眼科医生数量达到国家平均水平。加强区域卫生保健机构建设，重点加大对渝东北、渝东南地区的专业技术支持。规范视力监测。建立市级统筹、区县实施的视力监测体系，严格落实每学期2次视力监测要求。深化医教协同，强化专业指导，提升宣传教育、监测干预工作质效。强化档案管理。及时建立视力健康档案，并随学籍、年级变化实时转移、更新。加强中小学生视力健康档案智能化管理，动态分析视力不良检出率、新发率等指标，采取针对性防控措施，控制和减缓近视的发生发展。

（四）强化各方协同，提升综合防控能力。健全协同机制。完善部门联动机制，共同研究近视防控工作举措，共享监测监督工作数据，协同推进学生近视综合防控。凝聚家校社防控合力，改善视觉环境，控制用眼时间和距离。加强联防联控。加强对学校落实有关规定的监督考核；加强对验光配镜行业伪劣产品销售、虚假宣传等违法违规行为打击力度，严防无资质机构入校开展宣传、监测、干预等活动；加强对网络游戏出版运营的审查监管，依法依规严厉打击允许未成年人进入网吧行为。加强宣传引导。加强公益宣传和线下公共场所宣传力度，创新宣传手段，提高宣传效益，全方位、多角度、立体化宣传近视防控知识，营造全社会关心、支持儿童青少年近视防控的浓厚氛围。加强法治保障。加快制定出台《重庆市儿童青少年近视预防控制条例》，进一步明确政府、学校、家庭、社会相关方职责和义务，为儿童青少年近视防控提供法治保障。

特此报告。